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这里停电了,计划切断你们小区西边萨克拉门托的火险。现在你面临一个决定:让你装满疫苗的冰箱保持运转,还是保留你所在社区的电子医疗在线记录?您的备用发电机不能同时执行这两个操作。
这听起来像是一个假设,但事实并非如此。总部位于加州温特斯的温特斯医疗保健公司面临这一决定,其公用事业公司太平洋天然气和电力公司关闭了部分电网,以降低新火灾的风险。此外,由于停电在可预见的未来可能会继续,其他医疗机构将面临这一问题。
Winters Healthcare的执行董事Christopher Kelsch告诉The Verge,Winters Healthcare选择使用足够的灯光,这样人们就可以看到并运行发电机,以保持对电子健康记录的访问。它决定关闭牙科诊所,并将疫苗送到一家姐妹诊所,预计该诊所不会断电。
诊所有紧急情况的应急计划,这些紧急情况与天气有关,可以快速修复。然而,停电时间和时间的模糊性使事情变得具有挑战性。“他们说可能需要我们24到48个小时,也可能是5天。很难知道该做什么,”凯尔施说。他们不是唯一想知道的人。关闭导致大约200万人失去市政电力,并影响到该地区的许多医院和诊所。
“他们说可能需要我们24到48个小时,也可能是5天。很难知道该怎么办。”
美国的医疗保健系统正常运转依赖电力:从呼吸机到电子病历,一切运转都需要电力,然后通过电梯、凉药等无数任务将病人运送到医院。然而,PGE计划的中断并不是最后一次。上周,停电次数增多,随着气候变化,加州变得干燥,更有可能引发火灾。与天气相关的停电越来越多,极端天气事件也越来越普遍。因此,医疗机构为当前和未来的电力短缺做好准备比以往任何时候都更加重要。
“我们已经习惯了不间断供电,”西雅图弗吉尼亚州梅森医疗中心的麻醉师和急救医学专家格雷特波蒂欧斯说。“得知所有这些都非常脆弱,令人震惊。”
“得知所有这些都非常脆弱,令人震惊。”
为了从医疗保险和医疗补助中获得联邦资金,提供重症监护的医院必须配备能够为其基本功能供电的发电机。认可医院联合委员会要求他们制定应急计划,并定期检查发电机。然而,尽管采取了预防措施,发电机在灾难中仍然非常脆弱。例如,在纽约大学朗尼医学中心,备份系统的关键部件位于地下室,2012年“超级风暴”桑迪期间地下室被淹,从而切断了医院的所有电源。“仅仅因为他们有发电机,并不意味着他们会工作或工作足够长的时间,”波特斯说。
Porteous说,许多发电机在启动前也有一个滞后时间,几秒钟的设备故障会触发长时间的重启,如果患者依赖不断运行的机器,可能会使他们处于危险之中。功率波动也会损坏敏感设备。确定医院的哪些区域通电可能会很痛苦。通常情况下,首先给手术和重症监护室供电。但这让设施的其他区域处于黑暗之中,这对患者来说可能是危险的——也许是因为药物可能储存在电子锁定的分配器中,也许是因为储存胰岛素的冰箱在断电时不会保持低温,或者更常见的是,也许是因为患者更有可能在黑暗中绊倒。
决定医院的哪些部分通电可能会很痛苦。
门诊诊所不受医院同样法律法规的约束,其安全网的工作量更小。
许多社区诊所,如温特斯医疗保健,并不总是有发电机或冗余电力系统。例如,约翰缪尔健康是加州三藩市附近的医院和诊所网络。停电期间,他们不得不从可能断电的设施中紧急转移疫苗和药物,与患者沟通并重新安排预约。
此外,如果社区停电,在家依靠呼吸机维持健康的人(如使用呼吸机的人)可能会求助医院,医院可能会被潮水淹没。“一个典型的例子是,如果养老院把医院写进他们的灾难计划,他们不会告诉他们,”圣地亚哥县EMS主任、加州大学急救医学和公共卫生教授克里斯蒂柯尼格说。加州欧文。
一些医疗机构正在仔细检查他们的电力系统,以使他们的服务不容易突然关闭。
几年前,波特乌斯和当时弗吉尼亚州梅森的应急管理项目经理克里斯克里斯约翰森仔细检查了医院所有与电力相关的部件,为计划中的电气升级做准备,这可能会损坏其发电机。rdqu说:“我们检查了每一个医疗设备,并询问是否安装了电池以及电池可以使用多长时间。
o;约翰逊说,他现在是华盛顿州谷医疗中心的安全,保卫和应急管理总监。他们也看着电梯,意识到如果没有电梯,危重病人几乎是不可能移动的。“我们必须制定一个计划,以保持它们到位。”“即使不可避免,如果很难,人们也很难进行钻研,并为'如果...'做计划。”
约翰逊说:“为此做了很多工作,以确保我们准备好处理任何电源故障。” 他说,需要医院领导的支持才能进行如此广泛的评估,但并非到处都可以保证。
科尼格说:“有些人更加注意,并且是备灾的拥护者。” “但是,尽管不可避免地会发生“假设”,但是很难让人开始钻研并为“假设”进行计划。医生每天都很忙-要让外科医生去参加灾难演习是很困难的。”
波特里(Porteous)在弗吉尼亚梅森(Virginia Mason)指导麻醉学住院医师计划,与居民进行模拟,要求居民考虑断电期间提供护理的最佳方法。但是大多数美国医生并不针对这种情况进行训练。她说:“在世界其他地方,一天可能会断电多次。” “这种心态与美国的医疗保健相反。”
约翰逊说,美国的医院和医疗保健系统的利润也微乎其微,说服决策者对紧急情况进行投资可能具有挑战性。例如,纽约市的贝尔维尤医院(Bellevue Hospital)在桑迪(Sandy)之后将其备用电气系统移至更高的楼层。但是这些更新非常昂贵。工厂可能没有资源来移动发电机,或者他们可能不认为冗余系统和备用设备是分配资金的最佳方法。“不幸的是,对于许多医院管理人员来说,他们以前从未遇到过麻烦,所以为什么要做出改变。但是后来发生了坏事。”
约翰逊说,不过,定期在新闻中停电有助于使人们更多地了解问题所在。当它们发生时,这是向管理员展示他们为什么应该投资于应急准备措施的机会。“我们可以说,哦,我们看到密苏里州一家医院发生了什么事,在这种情况下我们会怎么做?”
“我们希望为此再次做好准备。我们知道这可能是新常态。”
Koenig说,飓风造成的停电和故意关闭造成的停电(如加利福尼亚州)需要相同的准备水平。“这并没有太大的区别,因为您需要关注患者以及患者的医疗保健需求。”
企业传播总监本·德鲁(Ben Drew)说,约翰·缪尔健康(John Muir Health)正在评估其对停电的反应,并确定未来可能需要进行何种更改。温特斯医疗公司(Winters Healthcare)也这样做:当电源恢复供电时,凯尔施(Kelsch)前往商店购买更多的应急照明灯和另外的发电机。“并不是说这个周末会发生任何事情,但是我们希望为再次发生做准备。我们知道这可能是新常态。”
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