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胆息肉是怎么回事,严重吗?这个病(胆息肉)

2022-08-21 20:46:25 科技 来源:
导读 大家好,乐天来为大家解答以下的问题,关于胆息肉是怎么回事,严重吗?这个病,胆息肉这个很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!1、症状表

大家好,乐天来为大家解答以下的问题,关于胆息肉是怎么回事,严重吗?这个病,胆息肉这个很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!

1、症状表现   大多数胆息肉的症状与慢性胆囊炎相似,主要表现为右上腹轻度不适,伴有结石时可出现胆绞痛,但也有相当数量的患者并无症状,只是在做健康体检时才被发现。

2、一般认为,胆囊息肉是胆囊癌的诱发因素,近些年来国内外也有许多关于胆囊息肉癌变的报道,尤其在伴有结石时,癌变机率会明显提高。

3、   临床分期   胆囊息肉在临床上可分三个时期即:活跃增长期、相对稳定期、吸收消散期在治疗中,一般都要经过“活跃增长期-相对稳定期-吸收消散期”的过程,各个时期的特点如下:   活跃增长期 相对稳定期 吸收消散期   胆囊息肉体积 不断增大 不变化 逐渐减小   胆囊息肉数量 不断增多 不变化 逐渐减少   疾病类型   在临床上,一般可根据胆囊息肉的性质:将其分为以下几种类型:   (一)胆固醇息肉:此种类型的息肉最为多见,但它却不是真正的息肉.而是胆汁中胆固醇的结晶集结在一起所形成的桑葚状改变,其直径大小多为1厘米以下。

4、   (二)增生性息肉:此种类型的息肉仅次于胆固醇息肉,多见于中年妇女,60%的患者会伴有胆囊结石。

5、它是胆囊的一种增生性改变.其直径大小多为0.2—0.5厘米。

6、   (三)炎症性息肉:此种类型的息肉是在慢性胆囊炎或胆结石的基础上形成的.其直径大小多为1厘米以下。

7、   (四)腺瘤性息肉:此种类型的息肉属于真性息肉,可合并慢性胆囊炎和胆结石.多见于老年人,其直径大小多为0.2—2厘米。

8、在临床上,腺瘤性息肉可发生出血、坏死性改变,有的甚至还会演变为乳头状腺癌。

9、   (五)淋巴性息肉:此种类型的息肉比较少见,多有淋巴组织增生的改变,其直径大小多为0.1—0.3厘米。

10、[   胆息肉40%的患者均无明显症状,其隐散性较强,不被人们发现,只有在B超体检时才发现,并向右肩及右后背部放射,常有腹泻、恶心、呕吐、厌油等消化不良症状,极少数患者有发热、黄疸,主要体征为右上腹区压痛,较明显,对人体影响主要表现在消化系统异常,肝功能异常,并有8-15%患者癌变。

11、[   病因病理   西医认识   胆息肉的分类可分为肿瘤性和非肿瘤性,从发病机理上专家经多年来详细深入的研究,并结合现代生物分子学理论,从近千例的患者体液分析观察及B超引导下,经观察发现K-RAS基因,终于总结出各种类型息肉形成的根本原因。

12、 在正常人体胆细胞内也存在一种K-RAS和一种(G-RAS)抑息基因,又称多肽链合物,在正常情况下,这两种基因处于一种相对平衡状态,而在大量 低下。

13、这种致息与抑息的活性处于不平衡状态,在机体抵抗力下降时,机体的淋巴C、单核吞噬C等免疫细胞对致息基因的监控能力下降,再加上胆囊炎及胆固醇代谢异常的诱因条件下,改变胆囊内环境稳定(K-RAS)致息基因活性进一步增强与胆囊壁细胞中某些基因片断后结合,形成基因突变,使胆囊壁细胞发生一种异常增生现象,并向胆囊腔内生长突出赘生物,称之胆囊息肉共形成过程见图:根据胆囊息肉病理特征,将息肉分成五种类型,胆固醇性占50%,胆囊炎性占20%,腺瘤性占10%,腺肌瘤性占8%,混合性息肉占17%。

14、   中医认识   中医认为胆息肉的发病,因于情志失调(压抑、抑郁、易怒)饮食所伤(过量饮食肥甘厚腻、过量饮酒)劳逸过度(劳累、劳神过度、安逸过度)感觉外邪(暑湿、风寒)等所致。

15、 肝胆疏泻失职、气机阻滞、血行不畅、胆汁泌排不利、湿热蕴结、瘀血内停、日久形成症瘕、积聚之症。

16、虚实夹杂。

17、治疗时,宜辩明标本,分清虚实   临床表现   大多数胆囊息肉的症状与慢性胆囊炎相似,主要表现为右上腹轻度不适,伴有结石时可出现胆绞痛,但也有相当数量的患者并无症状,只是在做健康体检时才被发现。

18、一般认为,胆囊息肉是胆囊癌的诱发因素,近些年来国内外也有许多关于胆囊息肉癌变的报道,尤其在伴有结石时,癌变机率会明显提高。

19、   编辑本段鉴别诊断   胆息肉常用检查方法有B超、彩超、CT、核磁共振、胆道造影等,而最常用、最经济而且确诊率最高的方式是B超,由于胆囊息肉体积较小,在CT及核磁共振检查中容易被遗漏,胆道造是有一定痛苦及危险性,故极少应用   胆息肉主要依靠B超检查诊断胆息肉,但常难以定性,临床对其良恶性的鉴别诊断亦较困难。

20、主要诊断手段是超声检查,对<5mm者的检出率可达90%以上,诊断的灵敏度和准确率均较高。

21、   如发现多发高强回声,且有漂浮感和慧尾征者提示为胆固醇息肉,位于胆囊底部的小隆起,病变中有小圆形囊泡影和散在回声光点提示腺肌瘤病,而根据病变回声性质、蒂的有无和粗细,病变处的粘膜改变,对区分良恶性疾病有一定价值   西医治疗   胆囊息肉的最佳治疗是通过手术进行摘除胆囊腺瘤时≥10毫米存在。

22、问题是,在本该上规模病变超声发现多数会是3胆囊息肉nonneoplastic类型1。

23、我仍然会推荐谁一个健康的病人进行了胆囊切除病灶选修≥10毫米。

24、这种方法最大限度地减少不把一癌前病变的机会。

25、大部分胆固醇和炎症息肉是"10毫米。

26、腺肌增生症通常可以定义影像学,我也不会删除,除非分段参与胆囊导致管腔狭窄出席了会议。

27、谁在为患者手术的高风险是应该在6个月时间完成了一项超声波。

28、如果息肉生长到随着时间的推移≥12毫米,胆囊应取消如果可能的话。

29、   中医辨证论治   中医认为胆囊息肉的发病,因于情志失调(压抑、抑郁、易怒)饮食所伤(过量饮食肥甘厚腻、过量饮酒)劳逸过度(劳累、劳神过度、安逸过度)感觉外邪(暑湿、风寒)等所致。

30、肝胆疏泻失职、气机阻滞、血行不畅、胆汁泌排不利、湿热蕴结、瘀血内停、日久形成症瘕、积聚之症。

31、虚实夹杂。

32、治疗时,宜辩明标本,分清虚实。

33、①肝胆气滞型②肝胆湿热型③血瘀内阻型④肝肾阴虚型。

34、   肝胆气滞型   症状:右胁隐痛或胀痛、走窜不定、时轻时重、时作时止、脘腹胀满、性郁抑郁或易怒、口苦、恶心、胸闷、喜叹息、嗳气、舌苔薄白、脉沉弦。

35、   辩析:本症由情志不调引起,肝失通达、肝胆失疏、肝胆郁阻、气结肋下、右肋隐痛、反复发作、气属无形、聚散无常、疼痛游走不定。

36、气郁不舒,则性情抑郁、易怒。

37、胆郁不通,故见口苦。

38、肝胆气郁又犯脾胃、胃失受纳、脾失运化、脾胃升降失常,故见少食、恶心、嗳气、腹胀等。

39、   治则:疏肝利胆、行气解郁、健脾和胃、软坚散结。

40、   肝胆湿热型   症状:右上腹或剑突下,胀痛明显,腹满而拒按,口苦、咽干、恶心、呕吐、少食、小便黄赤、大便秘结、胸脘痞闷、发热畏寒、舌质红、苔黄而腻,脉弦滑而数。

41、   辩析:本症由湿热内蕴,肝胆失于疏泄、肝郁气滞,而见右上腹或剑突下疼痛,胆汁不循肠道、胆汁外溢,则可出现身黄、小便黄及口苦,湿热蕴结于脾胃,故脾胃失于运化、胃气上逆,则见恶心、呕吐;水湿不行,则见腹部痛满、胸脘痞闷。

42、热伤津液,阴液亏耗,则见咽干,便秘等。

43、   法则:清热化湿、利胆通腑、活血化瘀、软坚散结。

44、   血瘀内阻型   症状:右胁部刺痛,痛有定处,入夜较甚、面色晦暗,苔薄黄、舌质紫暗瘀斑,脉细而涩。

45、 辩析:因气行则血行,气滞则血淤,肝气久滞、血行不畅、血停日久、则成积块、不通则痛、故右胁刺疼,血瘀则脉络不通故苔薄黄、面色晦暗,舌质紫暗或有瘀斑、血瘀日久而化热、故舌质红、苔薄黄。

46、   法则:活血去瘀、疏肝通络、软坚散结。

47、   肝肾阴虚型   右胁不痛不明显、精神疲倦、腰膝酸软、乏力、头晕目眩、耳鸣、失眠多梦、潮热心烦、盗汗、手足心热、咽干、大便或干或稀、舌红苔少,脉细数。

48、   辩析:劳累、劳神过度或久怒易耗伤阴血,易成阴虚、肝肾精血不足,髓海和筋骨失养则出现腰膝酸软、乏力、头晕、目眩、失眠多梦。

49、阴虚则阳亢、内热伤津、出现潮热、盗汗、手足心热、咽干、大便干、舌红、苔少、脉细。

50、   治则:养肝柔肝、滋阴益肾、利胆和胃。

51、   饮食疗法   胆息肉样病变患者应该注意饮食,食物以清淡为宜,少食油腻和炸,烤食物。

52、保持大便畅通。

53、多走动,多运动。

54、并且要做到心胸宽阔,心情舒畅。

55、如果能按照以上要求去做,并进行适当的饮食治疗,对胆囊息肉样病变能起到良好的防治作用。

56、   胆息肉样病变的食疗方案: 乌僵薏四汤:由柴胡 、法夏、三棱各 9克,枳壳、乌梅、僵蚕、白芥子各 10克,薏苡仁3 0克,白芍、连翘各 15克,甘草 6克组成。

57、水煎服,每日 1剂,煎服 3次 。

58、或制成水丸,每次 9克,每日服 3次。

59、一般 2— 3个月为一个疗程,重者需 2— 3个疗程。

60、肝郁重者加青皮、香附、腹胀重者加厚朴,便秘者加生大黄,以瘀为主者加丹参、桃仁。

61、   该方中柴胡疏肝解郁,疏通肝络;白芍、甘草柔肝缓急止痛,枳壳行气化滞;薏苡仁具有化痰软坚作用 ,可治疗多发性息肉。

62、僵蚕化痰散结,白芥子、连翘、法夏善于化痰散结。

63、三棱为血中气药,有活血化瘀之功效。

64、用上方加鳖甲、夏枯草、生牡蛎、丹参等,治疗肝内血管瘤也有一定的疗效。

65、如果胆囊息肉超过 1厘米,还是以外科手术摘除为妥。

66、   胆息肉的饮食注意事项   1.要讲究饮食卫生,生吃瓜果菜类一定要洗净,以防吃入蛔虫卵。

67、   2.要多吃含有维生素A的食物,如绿色蔬菜、胡萝卜、西红柿、小白菜、菠菜、韭菜、玉米、萝卜等。

68、多吃水果,如橘子、苹果、香蕉等。

69、   3.要强调饭菜用植物油烹调,以炖、烩、蒸为主。

70、   4.要吃些瘦肉、鸡、鱼(除鳗鱼外)和豆类制品等蛋白质食物,但要注意适当,不宜过量。

71、营养并适当限制饮食中脂肪和胆固醇的含量。

72、   以上都是胆囊息肉患者饮食应注意的,患者应注意合理的饮食,可以在一定程度上辅助治疗,有利于病情的早日康复。

本文分享完毕,希望对大家有所帮助。


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