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一项不寻常的研究有成千上万的心脏病患者参加了他们的研究,他们在服用低强度或常规强度的阿司匹林时在线跟踪他们的健康状况,得出的结论是,两种剂量在预防其他心脏病和中风方面似乎同样安全有效。
但是有一个很大的警告:人们对低剂量有强烈的偏爱,因此尚不清楚结果是否能够确定这些疗法是否真正等效,一些独立专家说。一半被告知要服用较高剂量的人改为服用较低剂量的药物,或者完全放弃服用阿司匹林。
休斯顿贝勒医学院的心脏病专家萨利姆·维拉尼(Salim Virani)博士说:“患者基本上要自己决定”,因为他们自己买了阿司匹林。
他说,结果仍然表明,没有理由服用较高的325毫克剂量,许多医生认为该剂量要比81毫克的“婴儿阿司匹林”更好。
结果发表在《新英格兰医学杂志》上,并在心脏病学会会议上进行了讨论。
阿司匹林有助于预防血凝块,但不建议尚未患心脏病的健康人服用,因为它有出血的危险。但是,对于已经心脏病发作,搭桥手术或需要支架的动脉阻塞的人来说,它的好处显而易见。
但是尚不清楚最佳剂量,该研究旨在在现实环境中对它们进行比较。该研究由以患者为中心的结果研究所资助,该研究所是根据2010年《患者保护和负担得起的医疗法案》创建的,旨在帮助患者就医疗保健做出明智的决定。
大约有15,000人通过邮件,电子邮件或电话收到了加入邀请,并在一个网站上注册,他们每三至六个月返回一次,以进行跟进。参与健康中心的网络从参与者的电子记录和保险索赔中提供了参与者的医疗信息。
参与者被随机分配服用低剂量或常规剂量的阿司匹林,他们从柜台购买。维拉尼说,在研究开始之前,几乎所有人都在服用阿司匹林,而且85%的人已经在服用低剂量的药物,因此“从一开始,这是一项艰巨的任务”,以使人们使用被告知的剂量。
大约两年后,每组约有7%的人因心脏病发作或中风而死亡或住院。安全性结果也相似-不到1%的大出血需要住院治疗和输血。
牛津大学医学科学家科林·拜金特(Colin Baigent)将近41%的被分配为服用较高剂量的人在某个时候转换为较低剂量,而高剂量“可能掩盖了安全性或有效性的真正差异”。英国在医学杂志的评论中写道。
杜克大学的一位研究负责人Schuyler Jones博士说,该研究仍提供了宝贵的指导。他说,如果患者现在正在服用小剂量的阿司匹林,“保持该剂量而不是改用是正确的选择。” 现在,服用325毫克药的人可能会继续这样做,如果有任何疑虑,应与医生商谈。
琼斯说:“一般来说,对于新患者,我们建议开始低剂量。”
维拉尼说,人们必须记住阿司匹林是一种药物,即使它是在柜台上出售的,患者也不应该自行决定使用它的情况。
他警告说:“不要改变剂量或不与他人交谈就停下来。” “这很重要,特别是对于阿司匹林这样的疗法。”
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