与没有任何原因的精神疾病的人相比，患有严重精神疾病的人更有可能早逝——大约提前 10 到 30 年。造成这种差异的因素有很多，包括难以获得医疗服务、未被发现的健康状况以及难以管理慢性健康状况。解决患有严重精神疾病的人的身体疾病一直是一项重大挑战。为了解决这个问题，研究人员测试了一项名为 Bridge 的同行主导干预措施，该干预措施帮助精神疾病患者优先考虑他们的健康、获得医疗保健并培养自我管理健康的技能。该方法显示干预组中急诊室的使用减少了 50%。

托马斯杰斐逊大学家庭与社区医学系助理教授 Erin Kelly 博士说：“许多人在面临其他危机或更紧迫的问题时，不优先考虑他们的健康。” “精神疾病患者的常规医疗护理存在许多障碍。我们开发并评估了一项旨在缓解其中一些障碍的干预措施。”

该研究发表在《精神病学服务》杂志上。

研究人员评估了桥梁计划的影响，这是一项由受过训练的同龄人(那些有精神疾病经历的人)领导的为期六个月的干预。同伴促进者通过他们称之为“为他们、与他们、由他们”的三个阶段过程引导参与者。

在第一阶段，同伴健康导航员帮助参与者设定健康和保健目标，向参与者展示如何预约常规或专业护理，并在一对一的会议中通过过程中的压力方面对他们进行指导。在第二阶段，参与者逐渐接管和自我管理他们的健康和医疗保健的各个方面，直到他们能够独立地尽可能多地自己管理(第三阶段)。提供干预措施的同行是经过认证的同行专家，他们首先完成了为期四天的桥梁干预培训课程以及 8-12 周的监督指导。主管还接受了为期一天的培训，以确保他们了解如何评估绩效并支持干预。

在这项研究中，Kelly 博士与来自南加州大学、加州大学洛杉矶分校和太平洋诊所的合作者一起研究了 Bridge 干预是否改变了参与者在 3 月期间在南加州大型卫生系统中使用卫生服务的方式2014 年和 2015 年 9 月。

查看研究中分析的 151 名参与者(主要是拉丁裔和黑人参与者)中 144 人的医疗补助数据，研究人员发现，在六个月内，桥梁项目的参与者使用急诊室的频率比候补名单对照组的参与者少 2.5 倍。“这很重要，因为我们经常看到严重精神疾病患者的急诊就诊率很高，”凯利博士说。

参与者还报告更频繁地使用常规医疗保健，并报告说他们对自己管理健康的能力更有信心，与初级保健提供者建立更好的关系，减少疼痛并增加对慢性健康状况的检测。

“患有严重精神疾病的人在获得医疗保健方面遇到了多重挑战，”凯利博士说，“治疗师通常很少受过如何处理慢性病的培训，而医生在治疗严重精神疾病患者方面也很少受过培训。我们的干预在两者之间提供了一个值得信赖的桥梁。”

该计划在费城地区尚不可用，但可能是 后医疗保健的重要补充，因为许多人避免了常规护理，可能会错过重要的筛查或由于其他压力因素而将他们的健康置于优先地位。

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