长期以来，物质使用障碍一直被认为是父母疏忽的关键因素。但堪萨斯大学的新研究表明，这种药物滥用并非凭空发生。在检查儿童保护服务机构调查的父母在过去一年中是否存在疏忽行为时，出现的情况表明个案工作者应该在心理健康和社会支持等其他因素的背景下审视物质滥用，以更好地防止儿童忽视和帮助家庭。

KU 研究人员分析了调查父母对2-17 岁儿童的疏忽行为的数据，并衡量他们的物质使用水平以及他们是否符合临床抑郁症的标准. 研究人员还研究了父母是否有积极的社会支持，如朋友或家人、帮助孩子或经济援助。结果表明，父母物质使用行为和忽视行为之间的关系因父母在过去一年中是否也经历过临床抑郁症以及他们生活中存在的社会支持类型而异。例如，与同时发生临床抑郁症的父母中的物质使用障碍相比，没有共同发生临床抑郁症的父母中的物质使用障碍导致更高的年度忽视频率。

“物质使用在不同的情况下可能会产生不同的影响。当父母已经经历了临床水平的抑郁症时，物质滥用是否会加剧已经存在的忽视行为?没有人真正知道;证据是混合的，”社会福利副教授 Nancy Kepple 说。 KU 和该研究的主要作者。“这项研究是建立一个案例的一部分，在考虑父母使用药物与疏忽行为之间的关系时，这不是一个单一的故事。”

该研究与最近的 KU 博士研究生 Amitia Parker 共同撰写，发表在《儿童和青年服务评论》杂志上。

该研究分析了来自全国儿童和青少年福祉调查第 4 波的 3,545 名儿童父母的数据。调查中的父母报告了他们的物质使用水平以及抑郁症状以及不同类型的社会支持数据。此前，关于物质使用、临床抑郁症和父母忽视的社会支持之间相互作用的研究很少，因为物质使用被视为此类行为的主要因素。Kepple 说，忽视是一个很难研究的话题，因为它是一种行为的遗漏——为孩子提供照顾和基本需求——而不是造成身体或情感上的伤害。

研究人员表示，研究结果表明，临床抑郁症的存在和不同类型的社会支持改变了物质使用障碍与儿童忽视之间的既定关系，这表明治疗不应只是促进父母滥用酒精和其他药物的禁欲。

对于没有临床抑郁症的父母，社会支持的类型本身并不能解释疏忽行为。但是，对于他们的同行来说，确实如此。当父母在生活中遇到他们认为可以帮助抚养孩子的人时，患有临床抑郁症的父母与他们的忽视频率较低有关，但那些报告有更多朋友花时间社交的人忽视率更高。

“对于患有临床抑郁症的父母来说，如果他们有社会支持，可以提供有形资源来帮助照顾孩子，他们的物质使用似乎不会产生那么大的影响，”凯普尔说。“有趣的是，有更多的人可以与更多的人共度时光，谁可以将父母带出他们的家，这可能会创造被忽视的机会。我们生活中的人们可以让我们远离我们的责任，就像他们可以帮助我们应对挑战一样。”

对于没有共同发生临床抑郁症的父母来说，物质使用和社会支持之间的关系更为复杂。社会陪伴可能是保护性的，也可能是有风险的，这取决于父母报告的物质使用行为的类型。例如，该研究发现，无论物质使用行为如何，在生活中没有提供娱乐活动机会的父母中，忽视率是可比的。相比之下，研究人员观察到，如果父母报告一到两个提供社会陪伴的人，父母报告有害/危险的物质使用或物质使用障碍的忽视风险更高。然而，调查结果显示，报告三个或更多社会陪伴来源的父母只会增加报告去年物质使用障碍的父母子样本的忽视风险。

Kepple 表示，未来的研究将进一步研究父母在社交网络中与个人的社交互动类型，以及这如何影响忽视或有害行为。她还计划与父母一起从先前的药物滥用障碍中康复，以了解他们在康复服务和社区中的经历如何影响他们的养育方式。

研究结果表明，对于忽视或有忽视子女风险的父母，不能简单地依靠单一因素来决定服务或治疗的重要性。研究人员认为，为了更好地为家庭服务，评估大局是必要的，包括临床抑郁症、社会支持和物质使用等因素。它可能需要更多的时间、资源和临床思维;数据支持现代干预措施，这些干预措施提供支持父母康复和福祉的综合服务，以解决忽视行为。

“忽视是高度情境化的，”凯普尔说。“它可能发生的原因有很多，这就是我们需要了解和进一步探索的。我们不能只说‘存在物质滥用，这是一个问题’，或者‘他们有社会支持，那很好’。当你把这些事情分解，背景很重要。这些发现表明，考虑到不同风险和保护因素之间发生的复杂相互作用，个性化的计划可能是最好的计划。如果系统要求父母在没有解决潜在问题的情况下保持戒酒或戒毒心理健康或社会支持需求，我们并没有解决整个问题。”

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