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简单的血液检测可能有助于改善临床研究中的儿童疟疾诊断

2021-07-27 15:37:34 健康养生 来源:
导读 根据今天发表在eLife上的一项研究,使用简单的血液测试可以帮助研究人员识别被误认为患有严重疟疾的儿童。研究人员正在努力开发更好的方法

根据今天发表在eLife上的一项研究,使用简单的血液测试可以帮助研究人员识别被误认为患有严重疟疾的儿童。研究人员正在努力开发更好的方法来治疗严重的疟疾,这种疟疾每年在非洲杀死大约 400,000名儿童。这一发现可以帮助他们更准确地识别患有严重疟疾的儿童,从而加速此类研究。它还强调了世界卫生组织的建议的重要性,即所有接受严重疟疾治疗的儿童也接受抗生素治疗,以确保任何被误诊的儿童都能得到挽救生命的护理。

诊断非洲儿童的严重疟疾具有挑战性,因为在健康和重病儿童中都可以发现引起疟疾的寄生虫。这使得很难判断寄生虫或其他一些疾病是否会导致疾病。事实上,许多被诊断出患有严重疟疾的儿童可能患有其他危及生命的感染。除了可能延迟挽救生命的抗生素治疗外,误诊还会扭曲疟疾新疗法的研究结果,因为误诊为疟疾的儿童不会有反应,这可能会使有效的药物看起来无效。

“严重疟疾的诊断不准确会对临床研究产生负面影响,尤其是那些试图了解哪些基因可能使人们更容易患上严重疾病或哪些治疗方法最有效的研究,”共同第一作者、Mahidol 的高级科学家 James Watson 说。位于泰国曼谷的牛津热带医学研究中心 (MORU)。“我们想知道是否完全血液计数数据,尤其是血小板计数和白细胞计数,可以帮助使疟疾更准确的诊断。”

Watson 与共同第一作者、肯尼亚医学研究所-威康信托研究计划 (KWTRP) 的研究员 Carolyne Ndila 和他们的同事一起开发了一种统计模型,可以区分严重的疟疾和其他严重疾病这可能会被误认为是严重的疟疾。为了开发该模型,他们纳入了来自泰国和孟加拉国被诊断患有严重疟疾的 1,500 多名儿童和成人的数据。在这些国家,人们很少被误诊为严重的疟疾,因为健康人血液中携带疟疾寄生虫的情况要少得多。

他们将这种依赖于血小板和白细胞计数的模型应用于一大群被诊断患有严重疟疾的肯尼亚儿童。根据他们的分析,他们估计在大约三分之一的儿童中,严重的疟疾实际上是一种误诊。

“我们的结果支持当前的指导方针,即所有疑似疟疾的儿童都应该同时服用抗疟药和广谱抗生素,因为许多误诊的儿童可能患有细菌性败血症,一种严重的血液感染,”恩迪拉说。

使用他们的新模型重新分析来自临床研究的数据,这些研究寻找预防严重疟疾的潜在遗传因素,该团队还发现患有葡萄糖 6-磷酸脱氢酶缺乏症的人可能对疟疾有一定的保护作用。这种益处可能在之前的研究中被高误诊率掩盖了。

“我们希望其他科学家和临床医生可以使用我们的新模型来提高疑似患有严重疟疾的儿童的诊断准确性,”资深作者、玛希隆大学热带医学教授 Nicholas White 总结道。“这将有助于研究试图为这些患者确定更好的治疗方法。”


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